深夜的急診,主動脈剝離破裂導致心包填塞的17歲少年魏朝陽命懸一線,佳瑜冒險為他進行心包穿刺,使他得到繼續手術的機會,魏父千恩萬謝,魏朝陽被推入手術室。佳瑜租到房子,在葉弈明家隔壁,兩人成了鄰居,葉弈明展示廚藝,佳瑜談起8歲時便立志做心外科,令葉弈明好奇。魏朝陽的腿持續惡化,必須截肢才能保命,但魏父無法理解兒子來做心臟手術為什麼要切掉一條腿,他堅決不同意,並和龍向東起了衝突,情況失控。
事情鬧到劉灃那兒,佳瑜力保龍向東,歐陽真予要求保安進駐心外,保護醫生為首位,佳瑜卻不同意,認為會打擾到病人養病,兩人針尖對麥芒,劉灃不敢得罪這兩個女人,只好再次求助葉弈明。魏朝陽心臟驟停,重病組好不容易搶救回來,佳瑜告知魏父,再不截肢,性命不保,魏父終於痛苦的同意了,這個17歲的少年被再次推入手術室。接二連三的急性主動脈剝離患者令重病組起疑,原來是宋保德在背後搗鬼,眾人憤慨,唯有佳瑜不動聲色接下手術,令人費解。劉灃再次詢問佳瑜對研發人工心臟的意向,仍遭拒絕,佳瑜只想當個簡單的外科醫生,不想涉足研發。
佳瑜發現葉弈明和宋保德來往密切,不禁對葉弈明產生反感。車禍患者鄭美棠的手術,引出了鄭美棠丈夫於江平的奇怪病情,幾番周折,佳瑜終於探明於江平病情:心臟粘液瘤,卻因於江平的身體狀況,無法確定手術方案,醫生們一籌莫展。在這過程中,佳瑜和葉弈明的矛盾加深,她要求葉弈明不再出現在她的手術室,她無法在不信任麻醉醫師的情況下手術。重症組的工作量持續增加,眾人的體力和耐力都被拉到極限,作為主刀的佳瑜更是如此,長時間手術導致她的手犯了腱鞘炎,去掛門診號卻掛到了葉弈明的診室,葉弈明不解佳瑜為何明知是宋保德搗鬼,卻要逞強接下所有手術?佳瑜道出實情:在外科,獲得同僚尊敬的唯一手段,就是完成手術。