玩弄人與金錢的惡魔、世界級天才外科醫生·天城雪彥（二宮和也飾演），在澳洲黃金海岸心臟中心工作多年，手術技術堪稱天才，是心臟冠狀動脈繞道手術的世界級大師。另一方面，要接受天城的手術，只能在二選一中碰運氣獲勝，作為賭注，要求對方財產的一半，因此在醫生之間，他被稱為“惡魔”。他和6年前在東城大學醫學部附屬醫院的渡海一模一樣地站著… 

佐伯清剛(內野聖陽)成為東城大學醫學部附屬醫院院長，推進了心臟外科特殊化的新醫院的籌建。他的下一個目標是全日本醫學會會長的位置。

心血管外科醫師世良雅志(竹內涼真)收到佐伯寄來的一封信，要他參加澳洲學會、拜訪在黃金海岸心臟中心工作的天城雪彥醫師。

世良與前輩醫生垣谷雄次(內村遙)一起前往澳大利亞，在黃金海岸的海灘上發現了一名失去意識的少年，世良決定對其進行急救。垣谷對怎麼也恢復不了意識的少年感到無力，這時，一個神秘的男人出現了。在他的建議下，少年保住了性命。

之後，世良等出席了學會，卻再也沒能見到天城…

他們灰心喪誌之時，遇到了為尋找天城而專門來到澳洲的樸素賢(崔智友)和兒子敏在(金武俊)。

不久，他們得知天城在賽馬場，世良、垣谷，敏在三個人一同前往，出現了一個和6年前離開東城大的渡海徵司郎長得一模一樣的男人。

他在醫療界被稱為惡魔，世界級天才外科醫生天城雪彥(二宮和也)…

天城(二宮和也)依照佐伯(內野聖陽）的計劃，被推舉為新醫院的院長來到日本。剛到任，就以荒唐的新醫院構想引起了周圍人的反感，更說出自己掌握日本沒有任何醫生會做的手術這樣的豪言壯語。天城掌握世界上最頂尖的動脈搭橋術，即直接分析和模態的技術，並將向世人展示。

在這樣的情況下，世良(竹內涼真)負責的患者－經營西點店的繁野(誠直也)因為資金不足而無法接受手術。繁野的女兒麻美(蘭壽湯姆)打算透過出售自己獨自開發的超人氣商品蘋果派的配方和銷售權來籌措資金。但是，知道這件事的繁野和他的孫子結衣(堀越麗禾)強烈

反對。進一步查明，為了救繁野，只能接受天城的醫治。但他們拿不出那麼多手術費，天城向結衣提出了手術的賭注…

另一方面，高階(小泉孝太郎)暗中瞄準了新醫院的頭把交椅。與佐伯爭奪全日本醫學會會長之位的菅井(段田安則)也悄悄逼近。

天城(二宮和也)擅自將櫻宮市計劃中的新醫院命名為「surigie心臟中心」。

但是，被佐伯(內野聖陽)告誡要先對當地有關人士進行說明。

在這樣的情況下，身患心絞痛和癡呆症的低保領取者·年子(正司花江)轉院了。擔任主治醫生的實習醫生旻哉在(金武俊)因年子的兒子孝利(立川談春)是個很愛投訴醫生的人，非常傷腦筋。

另一方面，成為旻哉指導醫生的世良(竹內涼真)，看了年子的檢查結果，判斷手術需要天城的技術，和天城商量，但被天城痛快地拒絕了。

之後，天城安排為新醫院出資的企業主管--水野(梅澤富美男)接受直接診斷手術。

但是，最後發現，水野收了佐伯對立的維新大學教授·菅井(段田安則)的錢。天城向櫻宮市醫師會會長真行寺(石坂浩二)提出希望介紹公開手術的病人…

天城（二宮和也）為患者進行高難度手術，但是索要巨額費用，這個事情被知名律師戶島和子（花總麻里）知道了，她指控天城欺詐，還帶領市民團體闖入東城大學。佐伯（內野聖陽）設法平息了這場風波，要求天城立即停止他預定的手術。

在回家的路上，世良（竹內涼真）目睹了和子與美和（葵若菜）之間的激烈爭執，於是介入調解，卻意外發現和子竟然是美和的母親。正在這時，和子突然暈倒了。

世良做出判斷，和子需要緊急進行動脈繞道手術，並開始準備。然而，由於動脈硬化嚴重，手術最終被迫放棄。唯一能救她的方法只有天城的直接吻合術，但和子堅決拒絕了天城的手術。

和子最後決定接受維新大開發的醫療AI「Elcano」進行的保險適用搭橋手術。同時，佐伯的對手－維新大的教授菅井（段田安則）希望透過AI成功進行手術，從而登上日本醫學會會長的寶座。

另一方面，世良為了阻止和子的抗議活動，與美和等人共進晚餐。在回家的路上，世良看到美和流淚訴說對母親的思念。

最新的AI究竟能否拯救和子的生命！？原本順利進行的天城新醫院計畫又將面臨怎樣的陰霾？！

最先進的醫療AI輔助技術參與的手術，卻以出乎所有人意料的結局收場。

在這種情況下，經營韓國餐飲連鎖店的木崎（惠俊彰）向天城（二宮和也）提出手術要求。佐伯（內野聖陽）正為天城設計的新醫院巨額建築費而煩惱，他提議天城以新醫院50億日元的投資為條件接受手術。天城立即飛往韓國。

接受條件的木崎在機會樣本中也戰勝了天城，進入東城大的特別室準備手術。同時，樸素玹（崔智友）也因術後檢查來到東城大，與木崎相遇。原來木崎和樸素玹是競爭對手，木崎買下了樸素玹因手術而放棄的店鋪，以低價收購，並瞄準了剩下的1號店。

樸素玹憎恨使用骯髒手段擴張事業的木崎，建議天城不要給他動手術。然而，天城不為所動。

果不其然，木崎暗中與菅井（段田安則）勾結的事實，又被主角團知道了…

菅井（段田安則）希望透過成功為「西山汽車」的會長上杉（堺正章）完成手術，來扭轉自己在醫學會會長選舉中的不利局面。

手術的關鍵是最新醫療機器人——埃爾卡諾·達爾文。這是由東城大學的高階（小泉孝太郎）協助維新大學醫院的醫生早川玲子（瀧內公美）共同開發的。

菅井向身患需要直接解剖術的上杉提議使用「世界一流的醫生」埃爾卡諾·達爾文來進行手術，但上杉卻要求必須由世界一流的醫生來操作機器人。這時，天城（二宮和也）出現了。

實際上，在上杉的手術之前，菅井為了教會埃爾卡諾·達爾文直接解剖術，請天城做臨床試驗的手術。天城在聽說上杉會長龐大的總資產後，同意了這項請求。

在臨床試驗之前，與菅井等人一起來到東城大學的玲子遇到了貓田（趣裡）。事實上，貓田在8年前還是維新大學醫院的護士，因某起事件辭職了。而那件事被玲子重新提起。

此外，在臨床試驗當天，看到臨床病患狀態的天城突然宣布中止手術。在這種情況下，玲子摀著胸口倒下…

在天城（二宮和也）不在期間，佐伯（內野聖陽）為上杉歲一（堺正章）進行了緊急手術。佐伯中斷了手術，沒有採用佐伯式，而是轉用藥物治療，上杉會長保住了性命，護士長藤原（神野三鈴）卻對佐伯與往常不同的樣子感到擔心。

之後，上杉會長的兒子上杉歲弘（城田優）來到東城大。歲弘以高額報酬為交換，請求天城讓父親的手術失敗。父子倆圍繞經營問題關係對立，歲弘希望會長退休。其實，維新大的菅井（段田安則）給歲弘出主意，利用他們企業的醫療部門圖謀某事。

另一方面，佐伯與副院長江尻（大黑摩季）和臨床試驗協調員美咲（田中美奈實）三人一起吃飯。江尻正與維新大的教授推進使用醫療AI·埃爾卡諾的遠距診療研究，佐伯對江尻的方案表示歡迎。美咲也對遠距治療抱持強烈的興趣，但理由卻是…

由天城進行的上杉會長的手術決定在日本醫學會會長選舉之日進行。然而，天城100%成功率的直接吻合術卻失敗了…！？

日本醫學會會長選舉的獲勝者究竟是誰！？

為了與佐伯（內野聖陽）對抗，副院長江尻（大黑摩季）拉攏櫻宮市醫師會長真行寺（石坂浩二）作為盟友，參加東城大學醫院的院長選舉。真行寺雖然是佐伯的恩師，但兩人因五年前的一件事而關係不和。

五年前的那件事，天城（二宮和也）也在暗中調查。他的目的是揭示與自己及其家族有關的隱藏事實。

就在這時，厚生勞動省的富澤（福澤朗）來拜訪天城。富澤要求他向病人索取非法治療費，以此為條件，他可以批准成立新的醫院「Sleezy Heart Center」。聽了他說的話，天城毫不猶豫地辭去了中心主任的職務。

此外，天城還去調查了渡海徵司郎（二宮和也/分飾兩角）曾經住過的臨時寢室。在那裡，他從留下的一份渡海的手術資料和私人物品中發現了某張照片。大約在同一時間，佐伯也收到了渡海的聯絡。

第二天，天城和佐伯都下落不明。

在此期間，一個寫著「緊急」的郵件寄給了天城，世良（竹內涼真）和朴旻哉（金武俊）代為開封。裡面是心臟彩超和攝影CT。患者姓名雖未填寫，但可以看出患者有接受搭橋手術留下的痕跡，需要緊急手術。

這位患者是誰？天城和渡海的關係是什麼？五年前的事情到底是指什麼？

圍繞著天城，劇情將迎來洶湧澎湃的快速發展！ 

天城（二宮和也）從小就有心臟病，現在再次病發暈倒。佐伯（內野聖陽）為他主刀，世良（竹內涼真）協助。要挽救天城的生命，唯一的方法就是在極度危急的情況下同時進行直接吻合和佐伯式。

在這種情況下，出現在手術室的是天城的雙胞胎弟弟渡海（二宮和也飾兩個角色）。當被問及是否能進行直接吻合時，他笑著說：「我可做不到，那是賭。」

那麼，到底能不能挽救天城的生命呢？

另外，天城在選擇手術時進行「二選一」的理由、直接吻合術的誕生契機，以及悲傷的過去都將揭曉……！

此外，黑白喪服背後隱藏的故事又是怎麼樣的呢？

天城(二宮和也)在國際心臟外科學會上的公開手術中，被剝離胸動脈的患者德永(井上肇)體溫急劇上升，惡性高熱症發作。但是，目前還沒有能夠抑制惡性高熱的藥物。與母親的惡夢重疊的天城，在心臟搭橋手術中決定使用人工心肺這一極其危險的手術，高階(小泉孝太郎)前來支援。但是給患者德永做搭橋用的3條冠狀動脈全部被切斷。那個手術痕跡到底意味著什麼?

並且，在會場的真行寺(石坂浩二)作為學會的意向勸告天城山停止手術。但是，佐伯(內野聖陽)敦促手術繼續，並告訴天城設立新醫院的真正目的。

同時，東城大的結衣(堀越麗禾)急性僧帽瓣閉合不全發病。在非常危險的狀態下，世良(竹內涼真)在黑崎(橋本聰)的幫助下進行了緊急手術。然而卻遭遇了意想不到的意外…。

在最壞的情況下同時進行的兩項工作。2人的命運如何!?

並且，圍繞著被封印了的直接分析和mosis的全部的真相，被打破了的黑衛士的約定的意義被揭開!

然後舞台再次轉向澳大利亞…。